我們從上圖中可以看出，對(duì)于HAMA樣本，有可能會(huì)引發(fā)陰性樣本的假陽(yáng)問(wèn)題，也有可能會(huì)引發(fā)弱陽(yáng)性樣本的假陰問(wèn)題。

對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)法，HAMA的存在會(huì)影響小分子與對(duì)應(yīng)抗體的結(jié)合，從而會(huì)引發(fā)假陽(yáng)的風(fēng)險(xiǎn)；

捕獲法一般檢測(cè)的是抗體，不管是檢測(cè)哪種類型的抗體，HAMA的存在會(huì)影響二抗與被檢測(cè)抗體的結(jié)合，從而會(huì)引發(fā)假陰性。

另外這里有一點(diǎn)需要注意的是，由于抗體檢測(cè)是分型檢測(cè)的，即使沒(méi)有HAMA的存在，如果采取的是包被抗原檢測(cè)某一指定類型的抗體，那么其他類型的抗體都會(huì)與被檢類型的抗體產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)，所以這時(shí)候除去其它類型的抗體就成為了檢測(cè)的關(guān)鍵。比如上圖中的例子，我們檢測(cè)的抗體類型是IgM，那么IgG就會(huì)與其競(jìng)爭(zhēng)包被抗原，此時(shí)用羊抗人IgG就成為了試劑提升靈敏度的關(guān)鍵。

阻斷劑按照其供應(yīng)商的分類一般就是分為主動(dòng)類和被動(dòng)類。被動(dòng)類阻斷劑好理解，就是非特異性的鼠、兔、羊、牛等來(lái)源的Ig或抗血清。正是因?yàn)镠AMA與試劑中所用的抗體產(chǎn)生反應(yīng)，所以在反應(yīng)體系中事先加入過(guò)量的動(dòng)物Ig來(lái)中和HAMA，這樣就會(huì)消除影響。但是據(jù)說(shuō)被動(dòng)阻斷劑的用量很大，但效果有時(shí)候卻并不明顯，也就是性價(jià)比太低，所以人們又造出來(lái)了主動(dòng)阻斷劑。主動(dòng)阻斷劑我通過(guò)資料并沒(méi)看出是什么，但是我理解的就是被動(dòng)阻斷劑帶了導(dǎo)航，主動(dòng)去封閉掉樣本中不想要的抗體。對(duì)于抗原檢測(cè)，本身檢測(cè)的就不是抗體，所以你可以用抗人IgG、IgM等把它們都封閉掉，斷了這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，但是需要注意的是這個(gè)抗人Ig抗體絕對(duì)不能和鼠Ig有交叉。對(duì)于抗體檢測(cè)，上面提到了，檢測(cè)IgM就封閉掉IgG，這時(shí)候有個(gè)點(diǎn)，有時(shí)候憑借天然的IgG阻斷劑根本無(wú)法屏蔽掉HAMA，很大的原因在于主動(dòng)阻斷劑的個(gè)頭不夠大，或者是結(jié)合位置不好。

見(jiàn)上圖，如果主動(dòng)阻斷劑為IgG單體，而且針對(duì)的是人Ig-Fc的羧基末端，那么對(duì)Fab端的阻斷作用就微乎其微，這時(shí)候可以把IgG單體合成聚合物形式，這樣一來(lái)位阻就大了，作用會(huì)明顯增加；或者說(shuō)阻斷劑的作用位點(diǎn)直接就是人Ig-Fab端的骨架區(qū)，這樣即使是單體作用也很明顯；或者做成抗人Ig-Fab的聚合物，作用會(huì)更好?？赡苓@就是羅氏阻斷劑的研發(fā)思路。

這里呢，我不太注重化學(xué)發(fā)光平臺(tái)的應(yīng)用，因?yàn)榘l(fā)光平臺(tái)涉及清洗步驟，只要把阻斷劑加在樣稀里就可解決一些問(wèn)題，主要還是層析平臺(tái)。層析平臺(tái)一般是將阻斷劑加在樣稀或樣品墊，但是這里有一個(gè)問(wèn)題，阻斷劑如果也是小鼠來(lái)源的，質(zhì)控線又包被的羊抗鼠，這樣標(biāo)記物的鼠抗就會(huì)與阻斷劑的鼠抗發(fā)生強(qiáng)烈的競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)于定性試劑還好，對(duì)于以T/C形式定量的試劑，這肯定是個(gè)災(zāi)難，所以獨(dú)此時(shí)立C線系統(tǒng)的使用就顯得很必要。目前雞IgY和DNP應(yīng)該是首選的系統(tǒng)。

另外阻斷劑目前種類比較多，不同的項(xiàng)目可能適用性也不同，這就需要大量的篩選工作?？傊稽c(diǎn)，量大不一定管用，合適最重要。